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[单选题]

听诊第一心音由强变弱见( )

A. A．一度房室传导阻滞

B. B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C. C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D. D．三度房室传导阻滞

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[单选题] 女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体：体温 37.3℃, P90次/分， BP130/90mmHg。皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤（±）。心电图：心室率136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。产生的原因最可能为（）

D. D.甲状腺功能亢进

[单选题] 女性，25。乏力，腹胀，消瘦 1 个半月。查体:心肺未见异常，腹软，肝肋下 lcm，脾肋下 7em，血常规:Hb:125g/1，WBC:91.5*10^9(L，分类:中幼粒细胞 6%，晚幼粒细胞 11%，杆状核粒细胞:23%，分叶中性粒细胞 33%，嗜酸性粒细胞 9%，嗜碱性粒纽胞 4%，淋巴细胞 14%,PLT412*10^9/L，NAP 阴性。为确定诊断，首选的检查是:

A. A.血网织红细胞计数

B. B.腹部 B 超

C. C.食管钡剂造影

D. D.骨髓细胞学检查口

[单选题] 男性，50 岁，因车轮碾压致左前臂外伤 5 小时，査体：神志清楚，左前臂明明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形，应首先考虑的诊断为（）

A. A.桡骨头脱位

B. B.尺骨骨折

C. C.桡骨骨折

D. D.尺、桡骨骨折

[单选题] 不阻碍 Hb 结合 O2，但阻碍 HIO5 释放 2 的因素是:

B. B.PO2 降低考中

C. C.PCO2 升高

D. D.2,3-DPG 的减少

[单选题] 三羧酸循环中有一-次底物水平磷酸化，它的产物是（）

C. C.磷酸肌酸

[单选题] 为确定诊断，首选的检查是( )

A. A．血清铁和铁蛋白

B. B．血清叶酸和维生素B12

C. C．骨髓穿刺

D. D．骨髓活检

[单选题] 女性，30 岁。多食，易激，心悸，多汗伴有大便次数增多 3 个月，体重下降 7kg。查体:皮肤湿润，弥漫性甲状腺 II 度肿大。心率 120 次 1 分，律不齐，早搏 3-4 次 1 分。实验室检查:TgAb (-),TPOAb (-) ，TRAb (+)﹔如果患者希望在一年内生育，正确的治疗方法是:

A. A.对症治疗,首选美托洛尔

B. B.首选碘 131 治疗

C. C.首选丙硫氧嘻啶治疗

D. D.首选左旋甲状腺素

[单选题] 医生与患者交流下列正确的是

A. A.不做检查,一切后果自负

B. B.医学上的事情给你说了,也不懂

C. C.我们只敢看病,其他一切不管

D. D.请尊重医嘱,按时服药

[单选题] 分解(代谢)物激活蛋白在DNA的结合部位是( )

A. A．CAP结合位点

B. B．启动序列

C. C．操纵序列

D. D．结构基因编码序列

[单选题] 女，28 岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体 II 度肿大。双肺（-），心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者听诊还可能出现的体征是（）

A. A.心尖部第一心音减弱

B. B.心尖部第一心音增强

C. C.心底部第二心音减弱

D. D.心底部第二心音逆分裂

[单选题] 肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是( )

A. A．腹主动脉旁

B. B．肾门区

C. C．肝门区

D. D．后纵隔或脊柱旁

[单选题] 慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制（）

A. A.肺微小动脉广泛性血栓形成

B. B.红细胞增多,血液粘滞度增加

C. C.肺小静脉管壁增厚

D. D.缺氧导致肺小动脉收缩，肺血管重构

[单选题] 患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml／min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是( )

A. A．卡托普利呋塞米美托洛尔

B. B．卡托普利氢氯噻嗪硝酸酯

C. C．氯沙坦钾呋塞米螺内酯

D. D．氯沙坦钾美托洛尔硝酸酯

[单选题] 骨骼肌细胞横管膜 L 型钙通道激活后的生理效应是（）

A. A.大量 Ca2+内流，直接触发肌肉收缩

B. B.少量 Ca2+内流，触发终池释Ca2+

C. C.无Ca2+跨细胞膜流动,通道变构终池释放 Ca2+

D. D.大量 Ca2+内流，导致肌肉舒张

[单选题] 患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是( )

A. A．干酪性肺炎

B. B．金葡菌肺炎

C. C．念珠菌肺炎

D. D．肺炎球菌肺炎

[单选题] 男，62 岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”，当前最合理的治疗是（）

A. A.继续化疗

B. B.左半肝切除

D. D.介入治疗

[单选题] 青少年容易得急性阑尾炎，最重要的原因是（）

A. A.阑尾发骨尚不健全

B. B.寄生虫造成阑尾梗阻

C. C.粪石阻塞阑尾

D. D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻

[单选题] 男，68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近1 年来无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查：FEV1/FVC 为 61% , FEV1pred 52%。该病人最可能的诊断是（）

A. A.慢性阻塞性肺疾病

B. B.支气管扩张症

C. C.支气管哮喘

D. D.间质性肺疾病

[单选题] 女性，月经时长近 5 年来周期 20 天左右，每次 7-8 天，量多，心悸、乏力，既往有关节炎病史，心尖部听诊可闻及收缩期 3/6 级杂音,首先考虑的诊断是

C. C.缺铁贫血

[单选题] 导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是（）

A. A.脂肪动员减弱

B. B.三酰甘油合成增加

C. C.脂肪酸β-氧化减弱

D. D.乙酰乙酸和β-羟丁酸增加

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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