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题库 >医疗卫生 >考研医学 > 西医综合历年真题E > 试题详情

[单选题]

男性，55 岁，患 2 型糖尿病10年，用二甲双胍 0.3g ，每日三次口服及睡前中效胰岛素 20U 皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖 2.9mmol/L，空腹血糖12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是（）

A. A.黎明现象

B. B.Somogyi 效应

C. B.睡前胰岛素剂量不足

D. D.二甲双胍药物不良反应

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[单选题] 能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是( )

A. A．压力感受性反射

B. B．化学感受性反射

C. C．心肺感受器反射

D. D．脑缺血反应

[单选题] 男性，14 岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X 线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。最可能的诊断是（）

A. A.骨样骨瘤

C. C.骨软骨瘤

D. D.骨巨细胞瘤

[单选题] 若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是( )

A. A．立即行甲状腺手术

B. B．口服甲硫氧嘧啶

C. C．口服丙硫氧嘧啶

D. D．口服甲巯咪唑

[单选题] 女性，30 岁，一个月来无明显诱因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以肘、膝关节明显，一直未诊治。近几日来进固体食物须用水吞服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体：T36.8℃，血压 120/80mmHg，舌体干燥，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿。血常规： Hb 94g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 3.5×109/L，PLT 126×109/L。该患者最可能的诊断是（）

A. A.干燥综合征

B. B.系统性红斑狼疮

C. A.类风湿性关节炎

[单选题] 男性，45 岁，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查体：肝右肋下 3cm，质硬，边缘及表面不规则。最有助于确定诊断检查的是（）

A. A.腹部 B 超

C. C.肝穿刺病理学检查

D. D.肝动脉造影

[单选题] 男性,55 岁。发热.呕吐.腹泻 1 天,烦躁不安，意识障碍 1 小时急诊入院。查体:T37.8° C，P 90 次/分，BP 110/70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘妹痣,巩膜轻度黄染, 心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及.脾肋下 2cm，血常规:Hb 112gL，wBC34*109/L，PLT 98*109L;尿常规:蛋白(士)，糖(+)﹐沉渣镜检(-〕。为级解患者的躁动,首选的治疗药物是

C. C.水合氯醛

[单选题] 男性，50 岁，因车轮碾压致左前臂外伤 5 小时，査体：神志清楚，左前臂明明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形，应首先考虑的诊断为（）

A. A.桡骨头脱位

B. B.尺骨骨折

C. C.桡骨骨折

D. D.尺、桡骨骨折

[单选题] 在基因分子上游插入沉默子可能出现的结果是

A. A.编码的肽链缩短

B. B.终止密码提前

C. C.基因转录减慢

D. D.点突变率增加

[单选题] 男性，60岁，突发左胸持续压榨性疼痛伴大汗3小时，自含速效救心丸无效，急送来院，查体： P85次/分，BP80/50mmHg，神清，四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，心尖部S1低钝，心电图示：窦性心律，偶发性早搏，I、avL、V2~V6导联ST段抬高，T波倒置。下列急诊处理正确的是（）

A. A.积极静脉输液扩容

B. B.静脉注入利多卡因

C. C.静脉滴注硝酸甘油

D. D.置入主动脉内球囊反搏

[单选题] 女性，53 岁，诊断结节性甲状腺肿 2 年，近日突觉颈部胀痛，复査 B 超见左叶结节较 1年前增大，直径有 1.8cm 变为 2.6cm，成囊实性，部分囊壁可以片状钙化，目前最适宜的处理是（）

A. A.对症治疗

B. B.甲状腺大部切除术

C. C.穿刺引流

D. D.甲状腺结节切除

[单选题] 56 岁，劳累后发热，最高 39℃，多汗、纳差，体重下降 2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林他唑巴坦，既往史:类风湿关节炎 20 年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于 1.038，白细胞大于 16800*106，多核细胞大约 80%，单核细胞大于 20%，LDH >1167,ADA>116。为明确诊断，首选检查是

A. A.朐水找肿瘤细胞

B. B.胸水细菌培养+药敏试验

C. C.胸水结核杆菌培养

D. D.胸水找类风湿因子

[单选题] 破坏下丘脑腹内侧核，可引起动物( )

A. A．拒食致饿死

B. B．食欲大增致肥胖

C. C．出现假怒现象

D. D．变得温顺驯服

[单选题] 病情重,中毒症状最明显的的肺结核是

A. A.局灶性肺结核

B. B.浸润性肺结核

C. C.慢性纤维空洞性肺结核

D. D.干酪性肺炎

[单选题] 亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症的解毒剂

A. A.氟马西尼

B. B.亚硝酸异戊酯

C. C.二硫丙磷钠

[单选题] 听诊第一心音由强变弱见( )

A. A．一度房室传导阻滞

B. B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C. C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D. D．三度房室传导阻滞

[单选题] 女，42 岁，持续性上腹痛伴恶心呕吐 3 天入院。2 年前，胆囊结石，常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100 次/分，R24 次/分，BP126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B 超检查胆囊有沙粒样结石，胆总管宽 9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰周有积液。最佳治将方案

A. A.禁食,补液,使用抗生素

B. B.腹部灌洗

C. C.经内镜 odkdis 括约肌切开

D. D.急性手术引流

[单选题] 对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是( )

A. A．胃大部切除术

B. B．迷走神经干切断术

C. C．选择性迷走神经切断术

D. D．高选择性迷走神经切断术

[单选题] 男，23 岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体:意识模糊，双肺呼吸音明显减低，心率 135 次/分，律齐，鼻导管吸氧 S1./min 情况下查动脉血气分析示 PH7.1，PaC02 92mmHg，PaO2 65mamHg，下一步治疗措施错误的是

A. A.雾化吸入支扩

B. B.静脉滴注糖皮质激素

C. C.气管插管机械通气

D. D.静脉滴注大别量利尿剂

[单选题] 某医院急诊凌晨 2 点接诊了一名车祸昏迷的患者，经诊断为颅内出血，需手术洽疗以挽救患者生命。下列说法正确的是

A. A.经治医生可自行决定实施手术治疗

B. B.医生所在科室主任同意后实施手术治疗

C. C.经医院负责人或被授权负责人批准后实施手术治疗

D. D.经报告上级医疗负责机构主管部门批准后实施手术治疗

[单选题] 慢性浅表性胃炎的病变特点是( )

A. A．胃黏膜内多量中性粒细胞浸润

B. B．胃黏膜内多量淋巴细胞浸润

C. C．胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生

D. D．被覆上皮增生导致胃黏膜增厚

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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