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[单选题]

男性，55 岁，患 2 型糖尿病10年，用二甲双胍 0.3g ，每日三次口服及睡前中效胰岛素 20U 皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖 2.9mmol/L，空腹血糖12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是（）

A. A.黎明现象

B. B.Somogyi 效应

C. B.睡前胰岛素剂量不足

D. D.二甲双胍药物不良反应

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[单选题] 女性，30 岁，一个月来无明显诱因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以肘、膝关节明显，一直未诊治。近几日来进固体食物须用水吞服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体：T36.8℃，血压 120/80mmHg，舌体干燥，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿。血常规： Hb 94g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 3.5×109/L，PLT 126×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是（）

A. A.血清抗Sm 抗体

B. B.空腹血糖

D. D.血清抗SSA，SSB 抗体

[单选题] 男性，18 岁，发热、咽痛 2 周后出现颜面水肿、血压升高至160/90mmHg， 2天来诊，既往体健，化验尿蛋白（++），沉渣镜检红细胞 20~25 个/HP，抗链球菌溶血素“O”1：800。血清C3 降低，治疗该患者高血压的首选药物是（）

B. B.β受体阻滞剂

C. C.钙通道受体阻滞剂

D. D.血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题] 根据病史，该患者最急需的治疗是( )

A. A．抗生素治疗

B. B．补充叶酸和维生素B12

C. C．雄激素治疗

D. D．血小板成分输注

[单选题] 实测神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是

A. A.在钾外流的背景下存在少量的纳内流

B. B.在钾外流背景下存在少量的钙内流

C. C.在钾外流背景下存在一定量的氯内流

D. D.在钾外流背景下存在钠泵的生电作用

[单选题] 交感缩血管神经纤维支配密度最高的血管是（）

B. B.皮肤血管

C. C.内脏血管

D. D.骨骼肌血管

[单选题] 下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是( )

A. A．气性坏疽

B. B．急性丹毒

C. C．破伤风

D. D．急性皮下蜂窝织炎

[单选题] 胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×106／L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，葡萄糖2.0mmol／L，ADA102U／L。应考虑诊断为

A. A．肺炎伴胸腔积液

B. B．心衰伴胸腔积液

C. C．肺癌伴胸腔积液

D. D．结核性胸膜炎

[单选题] 非寒战产热作用最强的组织是（）

C. C.白色脂肪组织

D. D.褐色脂肪组织

[单选题] 病情重,中毒症状最明显的的肺结核是

A. A.局灶性肺结核

B. B.浸润性肺结核

C. C.慢性纤维空洞性肺结核

D. D.干酪性肺炎

[单选题] 阻遏蛋白在DNA的结合部位是( )

A. A．CAP结合位点

B. B．启动序列

C. C．操纵序列

D. D．结构基因编码序列

[单选题] 56 岁，劳累后发热，最高 39℃、多汗、纳差.体重下降 2kg，右侧胸痛.夜间难以入眠，外院给予哌拉西林他唑巴坦，既往史﹔类风湿关节炎 20 年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定,右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800*106，多核细胞>80%，单核细胞大于 20%,LDH >1167，ADA>116。最适合的治疗是

A. A.全身化疗

B. B.胸腔积液引流

C. C.全身使用四联抗结核药物治疗

D. D.增加强的松剂量或加用免疫抑制剂治疗

[单选题] 下列病变中，被称为血栓的是（）

A. A.活体血管中的血凝块

B. B.活体关节腔中的血凝块

C. C.活体组织中的血凝块

D. D.活体腹膜腔中的血凝块

[单选题] 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为（）

A. A.肾小球囊壁层新月体形成

B. B.肾间质内出现较多小脓肿

C. C.肾小球囊壁纤维化

D. D.肾小球毛细血管袢与系膜相互粘连

[单选题] 下列不属于绞窄性肠粳阻的典型临床表现的是

A. A.早期出现体克

C. C.腹膜炎体征

[单选题] 导致支气管扩张症的主要病理改变是 e 中

A. A.支气管纤毛柱状上皮的鳞状上皮化生

B. B.支气管壁粘液腺增多

C. C.支气管壁结构破坏

D. D.肺间质纤维化

[单选题] 女性,24 岁、两天来出现发热伴有尿颧、尿急、尿痛.来医院就诊.查体;体温 38°C，左肾区有叩击痛。下列最可能的诊断是:

A. A.急性膀胱炎

B. B.急性肾盂肾炎

C. C.尿道综合征

[单选题] 女性，25。乏力，腹胀消瘦 1 个半月查体:心肺未见异常，腹软，肝助下 lcm，脾肋下 7cm，血常规:Hb: 125g/1,WBC-91 5*109L，分类:中幼粒细胞 6%，晚幼粒细胞 11%，杆状核粒细胞:23%，分叶中性粒细胞 33%，嗜酸性粒细胞 9%，嗜碱性粒纽胞 4，淋巴细胞 14 活，PLT412*109/L,NAP 阴性。最可能的诊断;

A. A.原发性骨髓纤维化

B. B.慢性淋巴细胞白血病

C. C.慢性髓系白血病

D. D.急性髓系白血病

[单选题] 女性，18 岁，力，面色苍白半年余，月经增多 2 年多。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血常规： Hb80g/L ， MCV65fl ， MCH20pg ， MCH300g/L ， WBC4.0×109/L ， Plt310×109/L 。下列选项中对明确贫血病因最有意义的是（）

A. A.询问饮食情况及舌检查

B. B.询问既往患病史

C. C.询问详细月经情况及妇科检查

D. D.询问贫血家族史

[单选题] 三羧酸循环中有一-次底物水平磷酸化，它的产物是（）

C. C.磷酸肌酸

[单选题] «纽伦堡法典»是 1946 年审判纳粹战犯的纽伦堡军事法庭会议的一部分，涉及到人体实验的十个道德要求，其第一条是（）

A. A.试验应立足于充分的动物实验已获得的结果

B. B.试验前获得受试者的自愿同意是绝对的

C. C.试验的危险性不得超过实验所解决问题的人道主义重要性

D. D.事先就有理由相信会发生死亡或瘫痪的试验是一律不得进行

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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