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[单选题]

女性，46 岁，10 天前有发热，恶心，腹泻，2 天来心悸伴心前区闷痛，活动后明显加重，夜间睡眠中有憋气感，既往体健，查体：T37.6℃，P110 次/分，BP110/65mmHg，双肺底偶闻及湿罗音，心率整，心尖部可闻及 S3 奔马律，肝未及，该患者最可能的诊断是（）

A. A.急性心包炎

B. B.急性心肌炎

C. C.急性感染性心内膜炎

D. D.心脏压塞

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[单选题] 肝穿刺的绝对禁忌证是( )

A. A．原发性肝癌

B. B．细菌性肝脓肿

C. C．阿米巴肝脓肿

D. D．肝包虫病

[单选题] 女性，30 岁。多食，易激，心悸，多汗伴有大便次数增多 3 个月，体重下降 7kg。查体:皮肤湿润，弥漫性甲状腺 II 度肿大。心率 120 次 1 分，律不齐，早搏 3-4 次/分。实验室检查:TgAb (-) ,TPOAb (-) ,TRAb (+)﹔肝功能及血常规均正常。该患者最可能的诊断是:

A. A.Graves 病

B. B.结节性毒性甲状腺肿

C. C.桥本甲状腺炎

D. D.亚急性甲状腺炎

[单选题] 导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是（）

A. A.脂肪动员减弱

B. B.三酰甘油合成增加

C. C.脂肪酸β-氧化减弱

D. D.乙酰乙酸和β-羟丁酸增加

[单选题] 原核生物中决定转录基因类型的亚基是( )

A. A．RNA聚合酶的α亚基

B. B．RNA聚合酶的δ因子

C. C．RNA聚合酶的β亚基

D. D．RNA聚合酶的β'亚基

[单选题] 梨状肌出口综合征卡压的神经是

A. A．正中神经

B. B．尺神经

C. C．坐骨神经

D. D．股神经

[单选题] 53 岁，男性，乙肝病史 13 年，中至重度食管胃底静脉曲张，HB 110g/h， WBC 2.3×109/L， PLT 32×109，肝功能分组 child-pughA 级，无出血史，选择的治疗方法（）

C. C.保守治疗

[单选题] 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是

A. A.短肠综合征

B. B.溃疡性结肠炎长期腹泻

C. C.重症急性胰腺炎

D. D.胆囊造瘘术后

[单选题] 初诊时最重要的医嘱是( )

A. A．卧床休息

B. B．使用止痛药

C. C．注意保暖

D. D．立即戒烟

[单选题] 男性，45 岁，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查体：肝右肋下 3cm，质硬，边缘及表面不规则。目前最可能的诊断是（）

A. A.慢性重型肝炎

B. B.原发性肝癌

C. C.细菌性肝脓肿

D. D.肝脏血管瘤

[单选题] 对该患者最可能的诊断是( )

A. A．急性肾炎

B. B．膀胱癌

D. D．肾结核

[单选题] 48 岁，男性，乙肝病史 8 年，重度食管胃底静脉曲张， HB 80g/h， WBC 3.1×109/L，PLT 36×109 ，肝功能分组 child-pughC 级，等待肝移植，近一年 3 次呕血，一天前出血 1500ml，行三腔两管压迫止血，24h后放空气囊，仍有出血，进一步治疗应选择（）

C. C.保守治疗

[单选题] 男，15 岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体T36.5°C，BP120/70mmHg，眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白（++++），沉渣镜检红细胞 0-2 个/Hp ，血白蛋白 25g/L ，血胆固醇8mmol/L ，血 Cr102mmol/L ，血BUN10.5mmoI/L。病理诊断是（）

A. A.毛细血管内肾小球肾炎

B. B.新月体型肾小球肾炎

C. C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D. D.微小病变型肾病

[单选题] 下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是( )

A. A．蜘蛛痣

B. B．男性乳腺发育

C. C．毛细血管扩张

D. D．贫血貌

[单选题] 神经-肌接头兴奋传递过程,终板电位以钠为主的主要原因

A. A.阳离子中钠的活动度最大

B. B.阳离子中钠的直径最小

C. C.Ach 阳离子通道钠的通透性最大

D. D.静息电位钠的内向驱动力大于钾的外向驱动为

[单选题] 急性透壁性心肌梗患者 3 周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是（）

A. A.心肌细胞出现核固缩

B. B.心肌细胞核碎裂

C. C.梗死灶周围大量肉芽组织生成

D. D.大量纤维疤痕形成

[单选题] 患者女性，65 岁。胆囊结石 10 年，近来反复发作胆绞痛，要求手术治疗，有高血压、糖尿病病史，服药血压能在 150~160/85~95mmHg，空腹血糖 7.3mmol/L。患者术前处理措施中正确的是（）

A. A.将血压降至 130/90mmHg 再手术

B. B.将血压控制在 6.1mmo/L 再手术

C. C.将血圧、血糖降至正常范围再手术

D. D.不需特殊处理，可手术

[单选题] 胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×106／L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，葡萄糖2.0mmol／L，ADA102U／L。应考虑诊断为

A. A．肺炎伴胸腔积液

B. B．心衰伴胸腔积液

C. C．肺癌伴胸腔积液

D. D．结核性胸膜炎

[单选题] 下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是（）

A. A.腹痛病史

B. B.症状和体征

C. C.B 超提示腹腔积液

D. D.CT 显示肠管扩张

[单选题] 施行腹部手术时，全身麻醉深度应为( )

B. B．Ⅲ期一级

C. C．Ⅲ期二级

D. D．Ⅲ期三级

[单选题] 女，45 岁。自觉双手指关节疼痛 2 年，近半年感觉关节僵直，血清学检查:类风湿因子阳性。该患者关节腔内主要病理变化是

A. A.大量嗜酸性粒组胞浸润

B. B.肉芽肿性炎

C. C.非化脓性增生性滑膜炎

D. D.浆液渗出性炎

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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