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[单选题]

男性,30 岁。晨起跑步时突然昏倒 2 小时入院。1 周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息 3 天。查体:P120 次/分，R30 次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹部轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. A.脾破裂

B. B.肝破裂

C. C.胰腺破裂

D. D.肠系膜撕裂

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[单选题] 患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是( )

A. A．干酪性肺炎

B. B．金葡菌肺炎

C. C．念珠菌肺炎

D. D．肺炎球菌肺炎

[单选题] 对该患者首选的治疗方案是( )

A. A．口服抗甲状腺药物

B. B．口服β受体阻滞剂

C. C．放射性碘治疗

D. D．口服碘剂

[单选题] 女性，46 岁，10 天前有发热，恶心，腹泻，2 天来心悸伴心前区闷痛，活动后明显加重，夜间睡眠中有憋气感，既往体健，查体：T37.6℃，P110 次/分，BP110/65mmHg，双肺底偶闻及湿罗音，心率整，心尖部可闻及 S3 奔马律，肝未及，该患者最可能的诊断是（）

A. A.急性心包炎

B. B.急性心肌炎

C. C.急性感染性心内膜炎

D. D.心脏压塞

[单选题] 常用于标记双链DNA3'端的酶是( )

A. A．Klenow片段

B. B．连接酶

C. C．碱性磷酸酶

D. D．末端转移酶

[单选题] 男性，72 岁。患有高血压 20 年，糖尿病 15 年，近 2 年活动能力明显下降，上 2 层楼即感气喘。查体：双肺湿啰音，心率 78 次/分，下肢无水肿。糖化血红蛋白为 7.8%， NT-proBNP 885pg/ml， eGFR 48ml/min·1.75m2，该患者血压控制的目标值为（）

A. A.＜150/90mmHg

B. B.＜140/90mmHg

C. C.＜130/90mmHg

D. D.＜130/80mmHg

[单选题] 亚洲人群容易发生 EGFR 基因突变、可以通过口服靶向药治疗的肺癌类型是:

B. B.肺鳞状细胞癌

C. C.肺小细胞癌

D. D.肺大细胞癌

[单选题] 肝硬化患者易发生凝血功能障碍的主要原因（）

A. A.血小板功能减退

B. B.维生素 K 相对不足

C. C.凝血因子合成减少

D. D.钙离子缺乏

[单选题] 交感缩血管神经纤维支配密度最低的血管是（）

B. B.皮肤血管

C. C.内脏血管

D. D.骨骼肌血管

[单选题] 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为（）

A. A.肾小球囊壁层新月体形成

B. B.肾间质内出现较多小脓肿

C. C.肾小球囊壁纤维化

D. D.肾小球毛细血管袢与系膜相互粘连

[单选题] 导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是（）

A. A.脂肪动员减弱

B. B.三酰甘油合成增加

C. C.脂肪酸β-氧化减弱

D. D.乙酰乙酸和β-羟丁酸增加

[单选题] 下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是（）

A. A.腹痛病史

B. B.症状和体征

C. C.B 超提示腹腔积液

D. D.CT 显示肠管扩张

[单选题] 对该患者的最佳治疗方案是( )

A. A．禁食、胃肠减压、补液止痛

B. B．即刻急诊手术引流

C. C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流

D. D．腹腔灌洗

[单选题] 男，40 岁，因呕血，黑便 2 天入晓，既在有乙型肝炎病史 10 年。查体:神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，腹部无压痛，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃。化验: 血 Hb80gL，血白蛋白 20g/L，血总胆红素 76umoL/L。为明确诊断，首选下列哪项梭查 p

A. A.腹部 B 超

B. B.肠系膜上动脉造影

C. C.上消化道造影

[单选题] 由 RNA 起催化作用的是

A. A.氨基酰 tRNA 转移酶

B. B.脱甲酰基酶

C. C.二硫健异构酶

D. D.肽酰转移酢

[单选题] 若需维持治疗，选用的最佳药物是( )

A. A．雷尼替丁

B. B．奥美拉唑

C. C．枸橼酸铋钾

D. D．莫沙比利

[单选题] 为确定诊断，首选的检查是( )

A. A．血清铁和铁蛋白

B. B．血清叶酸和维生素B12

C. C．骨髓穿刺

D. D．骨髓活检

[单选题] 新月体形肾小球肾炎的病变特点是

A. A．系膜细胞及系膜基质增生

B. B．系膜细胞及内皮细胞增生

C. C．壁层上皮细胞及巨噬细胞增生

D. D．脏层上皮细胞及巨噬细胞增生

[单选题] 骨转移瘤中，最常见的原发肿瘤为（）

A. A.甲状腺癌

C. C.前列腺癌

[单选题] 参与三羧酸循环的 e

A. A.琥珀酸 COA 合成醇

B. B.HMG COA 还原醇

C. C.HMG COA 裂解碎

D. D.乙酰 COA 羧化醇

[单选题] 参加嘌呤核苷酸从头合成途径的主要关键酶（）

A. A.酰胺转移酶

B. B.天冬氨酸氨基甲酰转移酶

C. C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶

D. D.尿苷/胞苷激酶

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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