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[单选题]

患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是( )

A. A．干酪性肺炎

B. B．金葡菌肺炎

C. C．念珠菌肺炎

D. D．肺炎球菌肺炎

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[单选题] 对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的是（）

A. A.血管升压素

B. B.生长激素

C. C.胰高血糖素

D. D.糖皮质激素

[单选题] 主要促进胰酶大量分泌,而水和 HCO3-分恐址少的胃肠激素是

B. B.促胰液素

C. C.缩胆囊素

D. D.胰高血糖素

[单选题] 血源性肺脓肿的致病菌

A. A.金黄色葡萄球菌

D. D.铜绿假单胞菌

[单选题] 能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是（）

B. B.肾上腺索

C. C.血管升压素

D. D.血管紧张素II

[单选题] 男性，60岁，突发左胸持续压榨性疼痛伴大汗3小时，自含速效救心丸无效，急送来院，查体： P85次/分，BP80/50mmHg，神清，四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，心尖部S1低钝，心电图示：窦性心律，偶发性早搏，I、avL、V2~V6导联ST段抬高，T波倒置。下列急诊处理正确的是（）

A. A.积极静脉输液扩容

B. B.静脉注入利多卡因

C. C.静脉滴注硝酸甘油

D. D.置入主动脉内球囊反搏

[单选题] 胆囊结石压迫胆总管并致其狭窄时引起的综合征（）

A. A.Horner 综合征

B. B.Mirizzi 综合征

C. C.Budd-chiari 综合征

D. D.Peutz-Jeghers 综合征

[单选题] 一侧上睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷的表现是（）

A. A.Horner 综合征

B. B.Mirizzi 综合征

C. C.Budd-chiari 综合征

D. D.Peutz-Jeghers 综合征

[单选题] 患者腹腔镜胆囊切除，手术顺利。术后前 3 天引流管引流微黄清亮液15~20ml/ 日，拔除引流管，术后 10 天患者自觉右上腹不适，来院。査体：T 37.2℃，WBC9×10^12/L，N75%， B 超示胆囊腋窝处 4~5cm 的液性暗区，穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合适的处理是（）

A. A.穿刺置换引流

B. B.局部理疗

C. C.加用抗生素

D. D.手术引流

[单选题] 关于乳腺癌血行转移的叙述错误的是

A. A.癌细胞可经淋巴途径进入静脉

B. B.癌细胞可直接侵入血循环

C. C.血行转移只发生在肿瘤晚期

D. D.最常见的远处转移部位依次为骨肺肝

[单选题] 女性，68 岁，一个月来乏力，畏寒，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位，既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症，关节痛史。入院查体：T 35.9 p84 次每分，血压 100/85。高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺隐性，心浊音界扩大，心律整，第一心音遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿。跟腱反射迟钝。应选择的治疗是（）

A. A.口服糖皮质激素

B. B.口服左甲状腺素

C. C.口服利尿剂

D. D.抗结核治疗

[单选题] 女，45 岁。自觉双手指关节疼痛 2 年，近半年感觉关节僵直，血清学检查:类风湿因子阳性。该患者关节腔内主要病理变化是

A. A.大量嗜酸性粒组胞浸润

B. B.肉芽肿性炎

C. C.非化脓性增生性滑膜炎

D. D.浆液渗出性炎

[单选题] 即阻碍 Hb 结合 02，又阻碍 HbO2 释放 O2 的因素是:

B. B.PO2 降低

C. C.PCO2 升高

D. D.2，3-DPG 减少

[单选题] 胃泌素瘤表现为( )

A. A．Zollinger-Ellison综合征

B. B．Charcot三联症

C. C．Whipple三联症

D. D．类癌综合征

[单选题] 男，62 岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”，最可能的诊断是（）

A. A.直肠癌肝转移

B. B.原发性肝癌

C. C.肝多发血管瘤

D. D.多发肝囊肿

[单选题] 正常人下列何种情况可使尿量无明显变化

A. A.一次性饮清水 100Oml

B. B.一次性饮糖水 1000ml

C. C.一次性饮生理盐水 l00Onl

D. D.一次性静脉输入生理盐水 100Oml

[单选题] 亮氨酸拉链属于蛋白质的哪种结构

A. A.一级结构

[单选题] 血液中氨基转运机制是（）

A. A.乳酸循环

B. B.甲硫氨酸循环

C. B.葡萄糖-丙氨酸循环

D. D.柠檬酸-丙酮酸循环

[单选题] 女性，35 岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差，近五年来月经长期每 20 天左右一次，每次持续 7-8 天，量多。查体:王 37.2℃，P 162 次/分，BP108/68mmHg，皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体(-5，心率整，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。根据上述病史级体征，最可能诊断

A. A.急性风湿热

C. C.缺铁性贫血

D. D.甲状腺功能减退症

[单选题] 抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是( )

A. A．抗核周因子抗体

B. B．抗核抗体

C. C．抗RNP抗体

D. D．抗组织细胞抗体

[单选题] 为确定诊断，首选的检查是( )

A. A．血清铁和铁蛋白

B. B．血清叶酸和维生素B12

C. C．骨髓穿刺

D. D．骨髓活检

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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