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题库 >医疗卫生 >考研医学 > 西医综合历年真题E > 试题详情

[单选题]

女性，43 岁，近一年来右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院诊治发现胆总管扩张伴结石，行胆囊切除，胆总管探查术，取出结石一枚。术后 3 周 T 管造影示：胆总管扩张，直径约 5cm，未发现明显结石，肝内胆管末见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。下列进一步治疗措施中，首选的是（）

A. A.胆道镜取石

B. B.Whipple 手术

C. C.肝外胆管切除，胆肠吻合术

D. D.拔除 T 管，继续观察

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[单选题] 56 岁，劳累后发热，最高 39℃，多汗、纳差，体重下降 2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林他唑巴坦，既往史:类风湿关节炎 20 年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于 1.038，白细胞大于 16800*106，多核细胞大约 80%，单核细胞大于 20%，LDH >1167,ADA>116。为明确诊断，首选检查是

A. A.朐水找肿瘤细胞

B. B.胸水细菌培养+药敏试验

C. C.胸水结核杆菌培养

D. D.胸水找类风湿因子

[单选题] 下列病变中，被称为血栓的是（）

A. A.活体血管中的血凝块

B. B.活体关节腔中的血凝块

C. C.活体组织中的血凝块

D. D.活体腹膜腔中的血凝块

[单选题] 女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体：体温 37.3℃, P90次/分， BP130/90mmHg。皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤（±）。心电图：心室率136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。下列治疗正确的是（）

A. A.选用洋地黄类药物治疗

B. B.行射频消融术

C. C.治疗原发病

D. D.临床规察

[单选题] 男，62 岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”，当前最合理的治疗是（）

A. A.继续化疗

B. B.左半肝切除

D. D.介入治疗

[单选题] 风湿性心脏瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是（）

A. A.A 群溶血性链球菌

B. B.草绿色链球菌

C. C.金黄色葡萄球菌

D. D.肺炎链球菌

[单选题] 在高原上或高空中，若血液中 PaO2＞60mmHg ,则此时Hb的氧饱和度至少是（）

[单选题] 女，28 岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体 II 度肿大。双肺（-），心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者听诊还可能出现的体征是（）

A. A.心尖部第一心音减弱

B. B.心尖部第一心音增强

C. C.心底部第二心音减弱

D. D.心底部第二心音逆分裂

[单选题] 男性，52 岁，10 天前发热，咽痛，1 天来突感心前区锐痛呈持续性，向左肩放射活动时加重，有高血压病年，查体：T37.5℃，P88 次/，BP160/90mmHg，双肺（-），胸骨左缘 3~ 4 肋间可闻抓刮样音，收缩期明显，双侧脉搏对称，该患者最可能的诊断是（）

A. A.急性心包炎

B. B.急性心肌炎

C. C.急性感染性心内膜炎

D. D.心脏压塞

[单选题] 女，42 岁，持续性上腹痛伴恶心呕吐 3 天入院。2 年前，胆囊结石，常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100 次/分，R24 次/分，BP126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B 超检查胆囊有沙粒样结石，胆总管宽 9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰周有积液。最佳治将方案

A. A.禁食,补液,使用抗生素

B. B.腹部灌洗

C. C.经内镜 odkdis 括约肌切开

D. D.急性手术引流

[单选题] 关于心衰细胞叙述正确的是

A. A.心衰时出现的形态特殊的心肌细胞

B. B.肺内吞嘴碳末的巨细胞

C. C.肺内吞噬含铁咂国素的巨噬细胞

D. D.肺内吞袁脂质的巨噬细胞

[单选题] 急性重型肝炎残留少量肝细胞,主要分布于

A. A.中央静脉周围

B. B.肝小叶周边上

C. C.全小叶随机分布

D. D.残留的网状支架旁

[单选题] 酶促反应中的“临近效应"的含义

A. A.底物在酶的活性中心相互临近

B. B.醇和辅酶之间的相互临近

C. C.商活性基团之间的相互临近

D. D.酶和抑制物之间的相互临近

[单选题] 下列属于 ANCA 相关血管炎的是;

A. A.显微镜下多血管炎

B. B.Ig 人血管炎

C. C.SLE 相关血管炎

D. D.类风湿关节炎相关血管炎

[单选题] 肾贫血性梗死的病理组织分型是（）

A. A.凝固性坏死

B. B.液化性坏死

C. C.溶解性坏死

D. D.纤维素样坏死

[单选题] 胆石症患者在切除胆囊后可能会发生下列变化

A. A.不会再发生胆道梗阻

B. B.可能减少胆汁分泌的量

C. C.可能会引起消化道遗疡

D. D.可能会影响脂肪吸收和消化

[单选题] 交感缩血管神经纤维支配密度最高的血管是（）

B. B.皮肤血管

C. C.内脏血管

D. D.骨骼肌血管

[单选题] 男性，50 岁，因车轮碾压致左前臂外伤 5 小时，査体：神志清楚，左前臂明明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形，该患者治疗方案选择手法复位固定的依据是（）

A. A.损伤时间较短的开放性骨折

B. B.稳定性骨折

C. C.神经血管损失

D. D.合并肌腱损伤

[单选题] 急性细菌性感染早期浸润的细胞主要是（）

A. A.中性粒细胞

B. B.巨噬细胞

C. C.嗜酸性粒细胞

D. D.淋巴细胞

[单选题] 临床上应用吠塞米导致感音性耳聋的原因是

A. A.损伤内毛细胞

B. B.损伤外毛细胞

C. C.阻止内淋巴细胞高钾离子的生成

D. D.阻止听神经传导

[单选题] 为确定诊断，首选的检查是( )

A. A．血清铁和铁蛋白

B. B．血清叶酸和维生素B12

C. C．骨髓穿刺

D. D．骨髓活检

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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