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题库 >医疗卫生 >考研医学 > 西医综合历年真题E > 试题详情

[单选题]

女性，43 岁，近一年来右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院诊治发现胆总管扩张伴结石，行胆囊切除，胆总管探查术，取出结石一枚。术后 3 周 T 管造影示：胆总管扩张，直径约 5cm，未发现明显结石，肝内胆管末见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。下列进一步治疗措施中，首选的是（）

A. A.胆道镜取石

B. B.Whipple 手术

C. C.肝外胆管切除，胆肠吻合术

D. D.拔除 T 管，继续观察

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[单选题] 女，42 岁，持续性上腹痛伴恶心呕吐 3 天入院。2 年前，胆囊结石，常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100 次/分，R24 次/分，BP126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B 超检查胆囊有沙粒样结石，胆总管宽 9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰周有积液。最佳治将方案

A. A.禁食,补液,使用抗生素

B. B.腹部灌洗

C. C.经内镜 odkdis 括约肌切开

D. D.急性手术引流

[单选题] 梨状肌出口综合征卡压的神经是

A. A．正中神经

B. B．尺神经

C. C．坐骨神经

D. D．股神经

[单选题] 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为（）

A. A.肾小球囊壁层新月体形成

B. B.肾间质内出现较多小脓肿

C. C.肾小球囊壁纤维化

D. D.肾小球毛细血管袢与系膜相互粘连

[单选题] 透明血栓的主要成分是

A. A.纤维蛋白

[单选题] 患者女，35 岁，诊断为子宫肌瘤，行手术治疗，术中发现子宫右侧有一囊肿，可一并切除。这种情况下，医生与患者家属正确的沟通方式是（）

A. A.等做完手术后再与患者及家属说明

B. B.手术继续进行，嘱助手告知患者家属再扩大手术范围

C. C.先缝合伤口，待取得家属同意后再行囊肿切除手术

D. D.立即与患者家属商议，取得书面同意后行囊肿切除手术

[单选题] 胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×106／L，多核细胞0.56，单核细胞0.44，葡萄糖2.4mmol／L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为( )

A. A．肺炎伴胸腔积液

B. B．心衰伴胸腔积液

C. C．肺癌伴胸腔积液

D. D．结核性胸膜炎

[单选题] 56 岁，劳累后发热，最高 39℃、多汗、纳差.体重下降 2kg，右侧胸痛.夜间难以入眠，外院给予哌拉西林他唑巴坦，既往史﹔类风湿关节炎 20 年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定,右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800*106，多核细胞>80%，单核细胞大于 20%,LDH >1167，ADA>116。最适合的治疗是

A. A.全身化疗

B. B.胸腔积液引流

C. C.全身使用四联抗结核药物治疗

D. D.增加强的松剂量或加用免疫抑制剂治疗

[单选题] 女性,35 岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊，平素食欲差，近五年来月经长期每 20 天左右一次，每次持续 7-8 天，量多。查体:T37.2℃.P 162 次/分， BP108/68mmiHg,皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体(-)﹐心率整，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。下列不支持上述诊断的外周血检查结果是

A. A.红细胞形态大小不等

B. B.血小板可增高

C. C.白细胞可正常

D. D.可见谦形红细胞

[单选题] 患者，男，32岁。l周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109／L。最可能的诊断是( )

A. A．急性膀胱炎

B. B．肛旁脓肿

C. C．血栓性外痔

D. D．坐骨直肠窝脓肿

[单选题] 慢性浅表性胃炎的病变特点是( )

A. A．胃黏膜内多量中性粒细胞浸润

B. B．胃黏膜内多量淋巴细胞浸润

C. C．胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生

D. D．被覆上皮增生导致胃黏膜增厚

[单选题] 女性，25。乏力，腹胀，消瘦 1 个半月。查体:心肺未见异常，腹软，肝肋下 lcm，脾肋下 7em，血常规:Hb:125g/1，WBC:91.5*10^9(L，分类:中幼粒细胞 6%，晚幼粒细胞 11%，杆状核粒细胞:23%，分叶中性粒细胞 33%，嗜酸性粒细胞 9%，嗜碱性粒纽胞 4%，淋巴细胞 14%,PLT412*10^9/L，NAP 阴性。为确定诊断，首选的检查是:

A. A.血网织红细胞计数

B. B.腹部 B 超

C. C.食管钡剂造影

D. D.骨髓细胞学检查口

[单选题] 原核生物中识别DNA模板转录起始点的亚基是( )

A. A．RNA聚合酶的α亚基

B. B．RNA聚合酶的δ因子

C. C．RNA聚合酶的β亚基

D. D．RNA聚合酶的β'亚基

[单选题] 对该患者最可能的诊断是( )

B. B．肺结核病

C. C．间质性肺疾病

D. D．慢性支气管炎

[单选题] 对该患者最可能的诊断是( )

A. A．急性胃炎

B. B．胆源性胰腺炎

C. C．急性弥漫性腹膜炎

D. D．急性胆囊炎

[单选题] 女性，22 岁，因急性淋巴细胞白血病恶化再次入院，情绪低落，不愿配合治疗,此时不恰当的医患关系沟通方式是

A. A.同情支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心

B. B.强调洽疗的依从性,否则转院

C. C.亲切诚恳,与患者建立良好的关系

D. D.耐心解释,帮其克服治疗的恐惧

[单选题] 若需维持治疗，选用的最佳药物是( )

A. A．雷尼替丁

B. B．奥美拉唑

C. C．枸橼酸铋钾

D. D．莫沙比利

[单选题] 女,41 岁,腹胀.低热三个月.右侧附件结核 2 年,T 37.8 心肺未见异常.腹壁柔韧感，腹部轻压痛,肝脾触诊不满意,腹都移动性浊音阳性,首选的检查是

A. A.腹部 B 超

C. C.腹水穿刺

D. D.妇科检查

[单选题] 血管性血友病的发病机制

A. A.FVH 因子缺陷

B. B.PF4 缺乏

C. C.VWF 缺陷

D. D.维生素 k 缺乏

[单选题] 听诊可闻大炮音见于

A. A．一度房室传导阻滞

B. B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C. C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D. D．三度房室传导阻滞

[单选题] 患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是( )

A. A．干酪性肺炎

B. B．金葡菌肺炎

C. C．念珠菌肺炎

D. D．肺炎球菌肺炎

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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