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题库 >医疗卫生 >考研医学 > 西医综合历年真题E > 试题详情

[单选题]

某医院急诊凌晨 2 点接诊了一名车祸昏迷的患者，经诊断为颅内出血，需手术洽疗以挽救患者生命。下列说法正确的是

A. A.经治医生可自行决定实施手术治疗

B. B.医生所在科室主任同意后实施手术治疗

C. C.经医院负责人或被授权负责人批准后实施手术治疗

D. D.经报告上级医疗负责机构主管部门批准后实施手术治疗

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[单选题] 对该患者的最佳治疗方案是( )

A. A．禁食、胃肠减压、补液止痛

B. B．即刻急诊手术引流

C. C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流

D. D．腹腔灌洗

[单选题] 56 岁，劳累后发热，最高 39℃，多汗、纳差，体重下降 2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林他唑巴坦，既往史:类风湿关节炎 20 年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于 1.038，白细胞大于 16800*106，多核细胞大约 80%，单核细胞大于 20%，LDH >1167,ADA>116。为明确诊断，首选检查是

A. A.朐水找肿瘤细胞

B. B.胸水细菌培养+药敏试验

C. C.胸水结核杆菌培养

D. D.胸水找类风湿因子

[单选题] 女性，30 岁，一个月来无明显诱因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以肘、膝关节明显，一直未诊治。近几日来进固体食物须用水吞服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体：T36.8℃，血压 120/80mmHg，舌体干燥，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿。血常规： Hb 94g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 3.5×109/L，PLT 126×109/L。该患者最可能的诊断是（）

A. A.干燥综合征

B. B.系统性红斑狼疮

C. A.类风湿性关节炎

[单选题] 新月体形肾小球肾炎的病变特点是

A. A．系膜细胞及系膜基质增生

B. B．系膜细胞及内皮细胞增生

C. C．壁层上皮细胞及巨噬细胞增生

D. D．脏层上皮细胞及巨噬细胞增生

[单选题] 下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是( )

A. A．尿渗透压>500mmol／L

B. B．尿钠浓度>20mmol／L

C. C．尿比重>1.018

D. D．血尿素氮／血肌酐>20

[单选题] 与胰岛素瘤相关症状是

A. A.Whipplc 综合征

B. B.Zollinger-Ellison 综合征

C. C.Charcot 三联征

D. D.Carcinoid 综合征

[单选题] 女性，25。乏力.腹胀.消短 1 个半月。查体:心肺未见异常.腹软.肝助下 1cm，脾肋下 7em，血常规;Hb:125g/1，WBC91.5*10^9(L，分类:中幼粒细胞 6%，晚幼粒细胞 11%，杆状核粒细胞:23%、分叶中性粒细胞 33%、嗜酸性粒细胞 9%，嗜碱性粒纽胞 4%，淋巴细胞 14%，PLT412*10^9/L，NAP 阴性。对诊断和治疗有意义的进一步检查是:

A. A.BCR-ABL 融合基因

B. B.AK2V617F 基因突变

C. C.IgHV 基因突变

D. D.PML-RARA 融合枯因

[单选题] 初诊时最重要的医嘱是( )

A. A．卧床休息

B. B．使用止痛药

C. C．注意保暖

D. D．立即戒烟

[单选题] 肺结节病属于

A. A．纤维素性炎

B. B．化脓性炎

C. C．肉芽肿性炎

D. D．出血性炎

[单选题] 在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是（）

A. A.二尖瓣关闭不全

B. B.二尖瓣狭窄

C. C.主动脉瓣关闭不全

D. D.主动脉瓣膜狭窄

[单选题] 急性透壁性心肌梗患者 3 周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是（）

A. A.心肌细胞出现核固缩

B. B.心肌细胞核碎裂

C. C.梗死灶周围大量肉芽组织生成

D. D.大量纤维疤痕形成

[单选题] 下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是( )

B. B．肠鸣音减弱

C. C．白细胞增高

D. D．血尿素氮增高

[单选题] 男，40 岁，因呕血，黑便 2 天入晓，既在有乙型肝炎病史 10 年。查体:神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，腹部无压痛，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃。化验: 血 Hb80gL，血白蛋白 20g/L，血总胆红素 76umoL/L。为明确诊断，首选下列哪项梭查 p

A. A.腹部 B 超

B. B.肠系膜上动脉造影

C. C.上消化道造影

[单选题] 女，28 岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体 II 度肿大。双肺（-），心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者听诊还可能出现的体征是（）

A. A.心尖部第一心音减弱

B. B.心尖部第一心音增强

C. C.心底部第二心音减弱

D. D.心底部第二心音逆分裂

[单选题] 男性，60岁，突发左胸持续压榨性疼痛伴大汗3小时，自含速效救心丸无效，急送来院，查体： P85次/分，BP80/50mmHg，神清，四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，心尖部S1低钝，心电图示：窦性心律，偶发性早搏，I、avL、V2~V6导联ST段抬高，T波倒置。下列急诊处理正确的是（）

A. A.积极静脉输液扩容

B. B.静脉注入利多卡因

C. C.静脉滴注硝酸甘油

D. D.置入主动脉内球囊反搏

[单选题] 原核生物中识别DNA模板转录起始点的亚基是( )

A. A．RNA聚合酶的α亚基

B. B．RNA聚合酶的δ因子

C. C．RNA聚合酶的β亚基

D. D．RNA聚合酶的β'亚基

[单选题] 酶促反应中的“临近效应"的含义

A. A.底物在酶的活性中心相互临近

B. B.醇和辅酶之间的相互临近

C. C.商活性基团之间的相互临近

D. D.酶和抑制物之间的相互临近

[单选题] 患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是( )

A. A．高血压

B. B．月经少或闭经

C. C．糖耐量减低

D. D．血皮质醇失去昼夜规律

[单选题] 男性,65 岁，8 天前行结肠癌根治术，2 天前发热伴左下肢疼痛。查体:T38℃.腹部切口良好,已拆线。左下肢肿胀.腓肠肌压痛(+),Homans 征(+)。检查:胸片正常、腹部 B 超示腹腔无积液。化验:血常规:WBC: 9.8x101L，尿常规正常。最可能的诊断为

A. A.左下肢筋膜炎

B. B.左下肢丹毒

C. C.左下肢深静脉血栓形成

D. D.左下肢浅静脉炎

[单选题] 妊娠期妇女通过胎盘合成和分泌的雌激素是

D. D.乙烯雌酚

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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