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[单选题]

男性，55 岁，因腹痛 1 个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理示中分化腺癌，腹部 CT 示;乙状结肠肿物，5cmx4cm，侵及浆膜.未见转移灶.肝左叶有一占位性病变,有强化, 治疗首选:

A. A.结肠癌根治性术

B. B.结肠癌根治术同时切除肝左叶

C. C.全身化疗

D. D.局部化疗

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[单选题] 男性，28 岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续加重，近一年来患者常有空腹上腹痛。此时工地医师给患者做体格检查时，下列对明确病因诊断最有价值的体征是

A. A.心率加快至 106 次/分

B. B.上腹部压痛

C. C.肠鸣音减弱

D. D.肝浊音界消失

[单选题] 56 岁，劳累后发热，最高 39℃、多汗、纳差.体重下降 2kg，右侧胸痛.夜间难以入眠，外院给予哌拉西林他唑巴坦，既往史﹔类风湿关节炎 20 年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定,右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800*106，多核细胞>80%，单核细胞大于 20%,LDH >1167，ADA>116。最适合的治疗是

A. A.全身化疗

B. B.胸腔积液引流

C. C.全身使用四联抗结核药物治疗

D. D.增加强的松剂量或加用免疫抑制剂治疗

[单选题] 酶促反应中的“临近效应"的含义

A. A.底物在酶的活性中心相互临近

B. B.醇和辅酶之间的相互临近

C. C.商活性基团之间的相互临近

D. D.酶和抑制物之间的相互临近

[单选题] 转运肝外组织细胞的胆固醇至肝内的脂蛋白是（）

[单选题] 恶性程度最高的甲状腺肿瘤是( )

A. A．滤泡癌

B. B．乳头状癌

C. C．未分化癌

D. D．髓样癌

[单选题] 初诊时最重要的医嘱是( )

A. A．卧床休息

B. B．使用止痛药

C. C．注意保暖

D. D．立即戒烟

[单选题] 急性透壁性心肌梗患者 3 周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是（）

A. A.心肌细胞出现核固缩

B. B.心肌细胞核碎裂

C. C.梗死灶周围大量肉芽组织生成

D. D.大量纤维疤痕形成

[单选题] 女性,45 岁。B 超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径 0.6cm，无症状。对此患者最佳的治疗是（）

A. A.胆囊切除术

B. B.保留胆囊，息肉切除术

C. C.观察，定期复查

D. D.熊去氧胆酸溶解息肉

[单选题] 男性，14 岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X 线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。最可能的诊断是（）

A. A.骨样骨瘤

C. C.骨软骨瘤

D. D.骨巨细胞瘤

[单选题] 男性，20 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常。局部有流脓窦道，X 片有 3cmx1cm 死骨，周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是（）

A. A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B. B.手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨

C. C.病灶清除术，伤口一期缝合，负压吸引

D. D.患肢管型石膏固定，开窗患药，全身广泛应用抗生素

[单选题] 女性，18 岁，力，面色苍白半年余，月经增多 2 年多。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血常规： Hb80g/L ， MCV65fl ， MCH20pg ， MCH300g/L ， WBC4.0×109/L ， Plt310×109/L 。下列选项中对明确贫血病因最有意义的是（）

A. A.询问饮食情况及舌检查

B. B.询问既往患病史

C. C.询问详细月经情况及妇科检查

D. D.询问贫血家族史

[单选题] 关于乳腺癌血行转移的叙述错误的是

A. A.癌细胞可经淋巴途径进入静脉

B. B.癌细胞可直接侵入血循环

C. C.血行转移只发生在肿瘤晚期

D. D.最常见的远处转移部位依次为骨肺肝

[单选题] 女,41 岁,腹胀.低热三个月.右侧附件结核 2 年,T 37.8 心肺未见异常.腹壁柔韧感，腹部轻压痛,肝脾触诊不满意,腹都移动性浊音阳性,首选的检查是

A. A.腹部 B 超

C. C.腹水穿刺

D. D.妇科检查

[单选题] 男性，45 岁，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查体：肝右肋下 3cm，质硬，边缘及表面不规则。目前最可能的诊断是（）

A. A.慢性重型肝炎

B. B.原发性肝癌

C. C.细菌性肝脓肿

D. D.肝脏血管瘤

[单选题] 男，23 岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体:意识模糊，双肺呼吸音明显减低，心率 135 次/分，律齐，鼻导管吸氧 S1./min 情况下查动脉血气分析示 PH7.1，PaC02 92mmHg，PaO2 65mamHg，下一步治疗措施错误的是

A. A.雾化吸入支扩

B. B.静脉滴注糖皮质激素

C. C.气管插管机械通气

D. D.静脉滴注大别量利尿剂

[单选题] 寡霉素与 ATP 合酶的结合位点是

[单选题] 对该患者的最佳治疗方案是( )

A. A．禁食、胃肠减压、补液止痛

B. B．即刻急诊手术引流

C. C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流

D. D．腹腔灌洗

[单选题] 下列符合慢性心力衰竭的胸部 X 线片影像学特征的有（）

A. A.双下肺野纹理增多

B. B.双上肺野云絮状阴影

C. C.肺门蝴蝶状

D. D.出现 kerleyB 线

[单选题] 慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制（）

A. A.肺微小动脉广泛性血栓形成

B. B.红细胞增多,血液粘滞度增加

C. C.肺小静脉管壁增厚

D. D.缺氧导致肺小动脉收缩，肺血管重构

[单选题] 下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是( )

A. A．青霉胺

C. C．萘普生

D. D．甲氨蝶呤

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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