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[单选题]

男性，40 岁，因呕血、黑便 2 天入院，既往有乙型肝炎病史 10 年。查体:神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾肋下 3cm，腹都无压痛,移动性浊音(+)，肠鸣音活跃。化验血 Hb80g/L,血白蛋白 20g/L，血总胆红素 76umoLL。应首先考虑的诊断是

A. A.十二指肠溃疡

B. B.门辞脉高压

C. C.胃癌

D. D.胆管结石

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[单选题] 女，28 岁，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃，P78 次/分，R16 次/分，BP120/70mmHg。心律平整，双侧扁桃体 II 度肿大。双肺（-），心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。现患者突然心悸，查体 P85 次/分，血压 110/70mmHg，心率 102 次/分，心律不整。病人心尖部听诊是（）

B. B.舒张早期消失

C. C.舒张早期增强

D. D.舒张晚期消失

[单选题] 新斯的明治写重症肌无力的作用机制

A. A.模拟乙酰胆碱

B. B.抑制胆碱酯酶

C. C.激活乙酰胆碱受体通道

D. D.增大终板电位幅度

[单选题] 下列治疗措施中，不正确的是( )

A. A．早期足量应用抗生素

B. B．应用糖皮质激素

C. C．加用免疫抑制剂

D. D．抗氧化剂治疗

[单选题] 胰岛素瘤表现为

A. A．Zollinger-Ellison综合征

B. B．Charcot三联症

C. C．Whipple三联症

D. D．类癌综合征

[单选题] 医生与患者交流下列正确的是

A. A.不做检查,一切后果自负

B. B.医学上的事情给你说了,也不懂

C. C.我们只敢看病,其他一切不管

D. D.请尊重医嘱,按时服药

[单选题] 溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是( )

A. A．靶形红细胞

B. B．晚幼红细胞

C. C．破碎红细胞

D. D．泪滴样红细胞

[单选题] 女性，53 岁，诊断结节性甲状腺肿 2 年，近日突觉颈部胀痛，复査 B 超见左叶结节较 1年前增大，直径有 1.8cm 变为 2.6cm，成囊实性，部分囊壁可以片状钙化。两年后复查B超发现右侧叶腺体有砂砾样钙化，拟执行的治疗方案是（）

A. A.继续保守治疗

B. B.右侧腺叶全切，左侧腺叶部分切除

C. C.右侧腺叶全切除

D. D.双侧腺叶次全切除术

[单选题] 女性，50 岁，右手中指晨僵伴疼痛半年，近两周来中指轻度肿胀伴有活动受限,活动时有弹响和明显疼痛。最正确的治疗方法

A. A.腱鞘切开减压

B. B.限制中指活动

C. C.口服糖皮质激素

D. D.按摩患处

[单选题] 女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体：体温 37.3℃, P90次/分， BP130/90mmHg。皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤（±）。心电图：心室率136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。下列治疗正确的是（）

A. A.选用洋地黄类药物治疗

B. B.行射频消融术

C. C.治疗原发病

D. D.临床规察

[单选题] 女性，68 岁，一个月来乏力，畏寒，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位，既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症，关节痛史。入院查体：T 35.9 p84 次每分，血压 100/85。高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺隐性，心浊音界扩大，心律整，第一心音遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿。跟腱反射迟钝。应选择的治疗是（）

A. A.口服糖皮质激素

B. B.口服左甲状腺素

C. C.口服利尿剂

D. D.抗结核治疗

[单选题] 下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是

A. A.早期出现休克

C. C.腹膜炎体征

[单选题] 女, 26 岁。因乏力、皮下瘀斑 1 周，诊断为急性髓系白血病入院。血常规： Hb 85g/L，WBC 25.4×109/L, PLT 25×109/L。骨髓检查见原始粒细胞 70% ，早幼粒细胞 2%，其他各阶段粒细胞 12%，单核细胞 8%。请问该患者急性白血病的 FAB 分型是（）

[单选题] 在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是（）

D. D.果糖-2,6 二磷酸

[单选题] 近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是( )

A. A．失血量超过总血容量的30％

B. B．恶性肿瘤并发贫血

C. C．重症感染时

D. D．慢性失血所致贫血

[单选题] 下列病变中，被称为血栓的是（）

A. A.活体血管中的血凝块

B. B.活体关节腔中的血凝块

C. C.活体组织中的血凝块

D. D.活体腹膜腔中的血凝块

[单选题] 女.42 岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐 3 天入院。2 年前.胆囊结石、常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100 次/分，R24 次/分，BP126/84mHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B 超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽 9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大，胰恩存枳液.最可能诊断为

A. A.急性胆囊炎

B. B.急性胰腺炎

C. C.急性胃炎。

D. D.急性胆管炎

[单选题] 男性，18 岁，发热、咽痛 2 周后出现颜面水肿、血压升高至160/90mmHg， 2天来诊，既往体健，化验尿蛋白（++），沉渣镜检红细胞 20~25 个/HP，抗链球菌溶血素“O”1：800。血清C3 降低，治疗该患者高血压的首选药物是（）

B. B.β受体阻滞剂

C. C.钙通道受体阻滞剂

D. D.血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题] 男，68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近1 年来无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查：FEV1/FVC 为 61% , FEV1pred 52%。该病人最可能的诊断是（）

A. A.慢性阻塞性肺疾病

B. B.支气管扩张症

C. C.支气管哮喘

D. D.间质性肺疾病

[单选题] 男，68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近1 年来无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查：FEV1/FVC 为 61% ,FEV1pred 52%。该患者首选的治疗手段是（）

A. A.应用 LAMA

B. B.出现感染时应用抗生素

C. C.应用 LABA+ICS

D. D.应用 N 乙酰半胱氨酸

[单选题] 导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是（）

A. A.脂肪动员减弱

B. B.三酰甘油合成增加

C. C.脂肪酸β-氧化减弱

D. D.乙酰乙酸和β-羟丁酸增加

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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