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[单选题]

对该患者的最佳治疗方案是( )

A. A．禁食、胃肠减压、补液止痛

B. B．即刻急诊手术引流

C. C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流

D. D．腹腔灌洗

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[单选题] 女性，53 岁，诊断结节性甲状腺肿 2 年，近日突觉颈部胀痛，复査 B 超见左叶结节较 1年前增大，直径有 1.8cm 变为 2.6cm，成囊实性，部分囊壁可以片状钙化。最可能的诊断（）

B. B.囊内出血

C. C.亚急性甲状腺炎

D. D.桥本甲状腺炎

[单选题] 骨骼肌细胞横管膜 L 型钙通道激活后的生理效应是（）

A. A.大量 Ca2+内流，直接触发肌肉收缩

B. B.少量 Ca2+内流，触发终池释Ca2+

C. C.无Ca2+跨细胞膜流动,通道变构终池释放 Ca2+

D. D.大量 Ca2+内流，导致肌肉舒张

[单选题] 由 RNA 起催化作用的是

A. A.氨基酰 tRNA 转移酶

B. B.脱甲酰基酶

C. C.二硫健异构酶

D. D.肽酰转移酢

[单选题] 女性，35 岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差，近五年来月经长期每 20 天左右一次，每次持续 7-8 天，量多。查体:王 37.2℃，P 162 次/分，BP108/68mmHg，皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体(-5，心率整，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。根据上述病史级体征，最可能诊断

A. A.急性风湿热

C. C.缺铁性贫血

D. D.甲状腺功能减退症

[单选题] 交感缩血管神经纤维支配密度最低的血管是（）

B. B.皮肤血管

C. C.内脏血管

D. D.骨骼肌血管

[单选题] 初诊时最重要的医嘱是( )

A. A．卧床休息

B. B．使用止痛药

C. C．注意保暖

D. D．立即戒烟

[单选题] 下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是( )

A. A．尿渗透压>500mmol／L

B. B．尿钠浓度>20mmol／L

C. C．尿比重>1.018

D. D．血尿素氮／血肌酐>20

[单选题] 男性,30 岁。晨起跑步时突然昏倒 2 小时入院。1 周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息 3 天。查体:P120 次/分，R30 次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹部轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

C. C.胰腺破裂

D. D.肠系膜撕裂

[单选题] 导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是（）

A. A.脂肪动员减弱

B. B.三酰甘油合成增加

C. C.脂肪酸β-氧化减弱

D. D.乙酰乙酸和β-羟丁酸增加

[单选题] 女性 26 岁，乏力头晕 2 年，既往无特殊病史，检查 Hb65g/L，RBC2.8*10^12/L， MCV69fI,MCHC28%，Ret1.2%，WBC4.5*10^9/L，P1t350*10/l 用铁剂治疗后最先上升的指标

[单选题] 男性，52 岁，10 天前发热，咽痛，1 天来突感心前区锐痛呈持续性，向左肩放射活动时加重，有高血压病年，查体：T37.5℃，P88 次/，BP160/90mmHg，双肺（-），胸骨左缘 3~ 4 肋间可闻抓刮样音，收缩期明显，双侧脉搏对称，该患者最可能的诊断是（）

A. A.急性心包炎

B. B.急性心肌炎

C. C.急性感染性心内膜炎

D. D.心脏压塞

[单选题] 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为（）

A. A.肾小球囊壁层新月体形成

B. B.肾间质内出现较多小脓肿

C. C.肾小球囊壁纤维化

D. D.肾小球毛细血管袢与系膜相互粘连

[单选题] 胰岛素样生长因子-1 水平过高,会导致以下哪种疾病

D. D.肢端肥大症

[单选题] 患者腹腔镜胆囊切除，手术顺利。术后前 3 天引流管引流微黄清亮液15~20ml/ 日，拔除引流管，术后 10 天患者自觉右上腹不适，来院。査体：T 37.2℃，WBC9×10^12/L，N75%， B 超示胆囊腋窝处 4~5cm 的液性暗区，穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合适的处理是（）

A. A.穿刺置换引流

B. B.局部理疗

C. C.加用抗生素

D. D.手术引流

[单选题] 急性细菌性感染早期浸润的细胞主要是（）

A. A.中性粒细胞

B. B.巨噬细胞

C. C.嗜酸性粒细胞

D. D.淋巴细胞

[单选题] 女性，25。乏力.腹胀.消短 1 个半月。查体:心肺未见异常.腹软.肝助下 1cm，脾肋下 7em，血常规;Hb:125g/1，WBC91.5*10^9(L，分类:中幼粒细胞 6%，晚幼粒细胞 11%，杆状核粒细胞:23%、分叶中性粒细胞 33%、嗜酸性粒细胞 9%，嗜碱性粒纽胞 4%，淋巴细胞 14%，PLT412*10^9/L，NAP 阴性。对诊断和治疗有意义的进一步检查是:

A. A.BCR-ABL 融合基因

B. B.AK2V617F 基因突变

C. C.IgHV 基因突变

D. D.PML-RARA 融合枯因

[单选题] 一侧上睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷的表现是（）

A. A.Horner 综合征

B. B.Mirizzi 综合征

C. C.Budd-chiari 综合征

D. D.Peutz-Jeghers 综合征

[单选题] 女性，43 岁，1 年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院发现胆总管扩张，并有结石。行胆囊切除术，胆总管探查术，取出结石 1 枚。术后 3 周行 T 管造影，结果显示：胆总管扩张，直径 5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠影像正常，胰管显影，此结果提示（）

A. A.胆总管残余结石

B. B.胆总管下端肿瘤

C. C.正常胆道影像

D. D.先天性胆管扩张症

[单选题] 对该患者的诊断是( )

A. A．胃食管反流病

B. B．心绞痛

C. C．Mallory-Weiss综合征

D. D．食管憩室炎

[单选题] 参加嘌呤核苷酸从头合成途径的主要关键酶（）

A. A.酰胺转移酶

B. B.天冬氨酸氨基甲酰转移酶

C. C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶

D. D.尿苷/胞苷激酶

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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