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[单选题]

女性，24 岁。2 天来突发发热伴有尿频、尿急、尿痛来诊。既往体健。查体:T38-C，左肾区有叩击痛。下列检查结果最支持该诊断的是:

A. A.蛋白(+-)

B. B.沉渣镜检红细胞 20-25HP

C. C.沉渣镜检白细胞 10-15HP

D. D.沉渣镜检见白细胞管型

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[单选题] 目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是（）

A. A.消化道 X 线钡剂造影

B. B.胃镜和结肠镜

D. D.腹部 B超

[单选题] 男性，40 岁，因呕血、黑便 2 天入院，既往有乙型肝炎病史 10 年。查体:神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾肋下 3cm，腹都无压痛,移动性浊音(+)，肠鸣音活跃。化验血 Hb80g/L,血白蛋白 20g/L，血总胆红素 76umoLL。应首先考虑的诊断是

A. A.十二指肠溃疡

B. B.门辞脉高压

D. D.胆管结石

[单选题] 男性，40 岁，因率血、黑便 2 天入院，既往有乙型肝炎病史 10 年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及、脾肋下 3cmi,腹部无压新、移动性独音(+)﹒肠鸣音活跃。化验: 血 Hb80g/L,血白蛋白 20g/L，血法胆红素 76unolL。下列治疗方法不恰当的是

A. A.扩容补液

C. C.内镜治疗

D. D.手术治疗

[单选题] 男性,30 岁。晨起跑步时突然昏倒 2 小时入院。l 周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息 3 天。查体: P120 次/分，R30 次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹部轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性。首选的检查是

A. A.血管造影

D. D.腹部 X 线平片

[单选题] 胃食管反流病的食管外症状是（）

C. C.吞咽困难

[单选题] 单纯腰椎间盘突出症患者行经皮腰椎间盘切除术的适应证是

B. B.经骨突出型

D. D.Schmorl 结节型

[单选题] 在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是（）

A. A.二尖瓣关闭不全

B. B.二尖瓣狭窄

C. C.主动脉瓣关闭不全

D. D.主动脉瓣膜狭窄

[单选题] 女性，53 岁，诊断结节性甲状腺肿 2 年，近日突觉颈部胀痛，复査 B 超见左叶结节较 1年前增大，直径有 1.8cm 变为 2.6cm，成囊实性，部分囊壁可以片状钙化，目前最适宜的处理是（）

A. A.对症治疗

B. B.甲状腺大部切除术

C. C.穿刺引流

D. D.甲状腺结节切除

[单选题] 女，60 多岁，一个月来乏力，怕冷，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差夜间愿高卧枕位，既往因心率失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症，关节痛史，入院查体：T35.9℃，心率84次/分， BP 100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心脏浊音界扩大，心率整，S1 低钝，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（+），跟腱反射减弱。该患者应首先考虑的疾病诊断是（）

A. A.甲状腺功能减退症

B. B.扩张型心肌病

C. C.结核性心肌炎

D. D.干燥综合征

[单选题] 下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是( )

A. A．尿渗透压>500mmol／L

B. B．尿钠浓度>20mmol／L

C. C．尿比重>1.018

D. D．血尿素氮／血肌酐>20

[单选题] 女性，30 岁。多食，易激，心悸，多汗伴有大便次数增多 3 个月，体重下降 7kg。查体:皮肤湿润，弥漫性甲状腺 II 度肿大。心率 120 次 1 分，律不齐，早搏 3-4 次/分。实验室检查:TgAb (-) ,TPOAb (-) ,TRAb (+)﹔肝功能及血常规均正常。该患者最可能的诊断是:

A. A.Graves 病

B. B.结节性毒性甲状腺肿

C. C.桥本甲状腺炎

D. D.亚急性甲状腺炎

[单选题] 临床最多见的甲状腺癌是

A. A.乳头状癌

B. B.滤泡状癌

D. D.未分化癌

[单选题] 56 岁，劳累后发热，最高 39℃、多汗、纳差.体重下降 2kg，右侧胸痛.夜间难以入眠，外院给予哌拉西林他唑巴坦，既往史﹔类风湿关节炎 20 年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定,右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800*106，多核细胞>80%，单核细胞大于 20%,LDH >1167，ADA>116。最适合的治疗是

A. A.全身化疗

B. B.胸腔积液引流

C. C.全身使用四联抗结核药物治疗

D. D.增加强的松剂量或加用免疫抑制剂治疗

[单选题] 神经-肌接头兴奋传递过程,终板电位以钠为主的主要原因

A. A.阳离子中钠的活动度最大

B. B.阳离子中钠的直径最小

C. C.Ach 阳离子通道钠的通透性最大

D. D.静息电位钠的内向驱动力大于钾的外向驱动为

[单选题] 抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是( )

A. A．抗核周因子抗体

B. B．抗核抗体

C. C．抗RNP抗体

D. D．抗组织细胞抗体

[单选题] 下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是( )

A. A．蜘蛛痣

B. B．男性乳腺发育

C. C．毛细血管扩张

D. D．贫血貌

[单选题] 男，62 岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”，当前最合理的治疗是（）

A. A.继续化疗

B. B.左半肝切除

D. D.介入治疗

[单选题] 医生与患者交流下列正确的是

A. A.不做检查,一切后果自负

B. B.医学上的事情给你说了,也不懂

C. C.我们只敢看病,其他一切不管

D. D.请尊重医嘱,按时服药

[单选题] 下列可以做为辅酶转移氢原子的是（）

[单选题] 患者女性，65 岁。胆囊结石 10 年，近来反复发作胆绞痛，要求手术治疗，有高血压、糖尿病病史，服药血压能在 150~160/85~95mmHg，空腹血糖 7.3mmol/L。患者术前处理措施中正确的是（）

A. A.将血压降至 130/90mmHg 再手术

B. B.将血压控制在 6.1mmo/L 再手术

C. C.将血圧、血糖降至正常范围再手术

D. D.不需特殊处理，可手术

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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