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[单选题]

56 岁，劳累后发热，最高 39℃，多汗、纳差，体重下降 2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林他唑巴坦，既往史:类风湿关节炎 20 年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于 1.038，白细胞大于 16800*106，多核细胞大约 80%，单核细胞大于 20%，LDH >1167,ADA>116。为明确诊断，首选检查是

A. A.朐水找肿瘤细胞

B. B.胸水细菌培养+药敏试验

C. C.胸水结核杆菌培养

D. D.胸水找类风湿因子

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[单选题] 男性，30 岁，反复腹泻、粘液脓血便一年余，加重3天。既往体健，查体：T36.7℃，轻度贫血貌，心肺未见异常，左下腹疼痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音6~8 次/分，粪便细菌培养阴性，广谱抗主素治疗一周无效，对于该患者，最可能的诊断（）

[单选题] 遗传咨询是咨询医师和咨询者就其家庭中遗传病的病因、遗传方式、诊断、治疗、预防、复发风险等所面临的全部问题进行讨论和商谈，最后做出恰当的对策和选择,并在咨询馁师的帮助下付诸实施,以达到防治效果的过程。

A. A.医生的建议是指令性的,因为医生的建议是专业的

B. B.医生的建议是指令性的,因为医生的建议和咨询者的利益是一致的

C. C.医生的建议是非指令性的,因为应该以咨询者的价值为中心

D. D.医生的建议是非指令性的、因为应该以医生的价值为中心

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[单选题] 胰岛素样生长因子-1 水平过高,会导致以下哪种疾病

[单选题] 患者除了听不懂别人话外，其他语言认知功能正常，听力无障碍，皮层损伤部位最可能是（）

[单选题] 青少年容易得急性阑尾炎，最重要的原因是（）

[单选题] 胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×106／L，多核细胞0.56，单核细胞0.44，葡萄糖2.4mmol／L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为( )

[单选题] 下列病变中，被称为血栓的是（）

[单选题] 对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是( )

[单选题] 在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的生理参数（）

[单选题] 男性，20 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常。局部有流脓窦道，X 片有 3cmx1cm 死骨，周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是（）

A. A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B. B.手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨

C. C.病灶清除术，伤口一期缝合，负压吸引

D. D.患肢管型石膏固定，开窗患药，全身广泛应用抗生素

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[单选题] 男性,60 岁，高血压病 20 余年，最高血压 190/100mmHg，无自觉不适，未规律口服降压药物,未院健康体检,P:62 次/分，血压 180/100mmHg，心肺(-),化验:尿蛋白+，血 TC:6.4mm8L. HDI-c : 0.98mmclL,LDL-c: 4 96mmolL ， glu8.6mmol/L ，血肌酐 122umol/1，UA365umol/1，该病人首选降压药物为

B. B.Zollinger-Ellison 综合征

C. C.Charcot 三联征

D. D.Carcinoid 综合征

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[单选题] 女性,35 岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊，平素食欲差，近五年来月经长期每 20 天左右一次，每次持续 7-8 天，量多。查体:T37.2℃.P 162 次/分， BP108/68mmiHg,皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体(-)﹐心率整，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。下列不支持上述诊断的外周血检查结果是

[单选题] 患者女，35 岁，诊断为子宫肌瘤，行手术治疗，术中发现子宫右侧有一囊肿，可一并切除。这种情况下，医生与患者家属正确的沟通方式是（）

A. A.等做完手术后再与患者及家属说明

B. B.手术继续进行，嘱助手告知患者家属再扩大手术范围

C. C.先缝合伤口，待取得家属同意后再行囊肿切除手术

D. D.立即与患者家属商议，取得书面同意后行囊肿切除手术

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[单选题] 女，60 多岁，一个月来乏力，怕冷，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差夜间愿高卧枕位，既往因心率失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症，关节痛史，入院查体：T35.9℃，心率84次/分， BP 100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心脏浊音界扩大，心率整，S1 低钝，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（+），跟腱反射减弱。该患者应首先考虑的疾病诊断是（）

[单选题] 男性，66 岁。半年来劳累后心悟、气短。1 周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体:T38.1℃，P88次 1 分，R18 次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大，心率 118 次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿(++)。超声心动图题诗:左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF 40%。该患者目前最主要的诊断是

题库：西医综合历年真题E

题数：364题

更新时间：2022-07-12 10:48:45

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